Cotation NGAP Kiné 2025 : Le Guide Complet
Cotation NGAP Kiné 2025 : Maîtrisez Votre Facturation Facilement
La Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) est la bible de la facturation pour tout kinésithérapeute libéral. Cependant, sa complexité et ses évolutions régulières peuvent laisser perplexe. En effet, en 2025, il est plus que jamais essentiel de maîtriser ses subtilités pour optimiser vos revenus et éviter les rejets de l’Assurance Maladie. C’est pourquoi, ce guide vous offre un panorama clair des bonnes pratiques de cotation en kinésithérapie.
1. Les Fondamentaux de la NGAP : Rappel Indispensable
La NGAP classe les actes de masso-kinésithérapie en différentes catégories. De plus, elle associe à chacune des coefficients (AMK, AMS, AMC, etc.). Chaque coefficient correspond à un montant défini par l’Assurance Maladie.
- AMK (Actes de Masso-Kinésithérapie) : Pour la majorité des actes courants de rééducation.
- AMS (Actes de Masso-Kinésithérapie à Domicile) : Pour les actes réalisés au domicile du patient.
- AMC (Actes de Masso-Kinésithérapie Complexes) : Pour des situations spécifiques (paralysie, brûlures étendues, etc.).
2. Les Nouveautés et Précisions de 2025 : Soyez à Jour !
Il est crucial de rester informé des dernières mises à jour de la NGAP. Ainsi, les évolutions peuvent concerner :
- De nouveaux actes : Par exemple, l’intégration de certaines techniques spécifiques ou des modalités de rééducation innovantes.
- Des modifications de coefficients : Des revalorisations ou des ajustements de tarifs.
- Les règles de cumul : Des précisions sur les actes que vous pouvez ou ne pouvez pas coter simultanément.
- La téléconsultation en kinésithérapie : Même si elle n’est pas encore généralisée, des expérimentations ou des cadres spécifiques pourraient émerger. Par conséquent, cela nécessiterait une cotation particulière.
3. Les Pièges à Éviter : Sécurisez Votre Facturation
Il existe plusieurs erreurs à éviter pour sécuriser votre facturation :
- Non-respect des durées minimales : Certains actes exigent une durée minimale de séance pour que vous puissiez les coter (ex: séances de rééducation respiratoire).
- Absence de prescription médicale : Une prescription valide et datée doit toujours initier chaque série de séances. Pensez donc à toujours vérifier la présence d’un diagnostic et d’une indication thérapeutique.
- Dépassements d’honoraires non justifiés : Les règles encadrent les dépassements (DE) de manière stricte. En effet, ils sont possibles uniquement dans des cas précis (ex: urgence, demande du patient pour un horaire précis).
- Cotation abusive : Ne cotez pas des actes que vous n’avez pas réalisés ou qui sont injustifiés médicalement. Cela peut entraîner des contrôles de l’Assurance Maladie et des indus.
4. Optimisez Votre Cotation : Conseils Pratiques
Pour optimiser votre facturation, suivez ces conseils :
- Utilisez un logiciel de gestion de cabinet : La plupart des logiciels intègrent la NGAP. Ils vous aident à la cotation et réduisent ainsi les erreurs.
- Formez-vous régulièrement : Des formations spécifiques sur la NGAP sont régulièrement proposées. De plus, elles sont un excellent moyen de rester à jour et de maîtriser les subtilités de la nomenclature.
- Tenez-vous informé via les sources officielles : Consultez le site Ameli.fr, les circulaires de l’Assurance Maladie, et les communications de votre URPS.
- Documentez vos dossiers patients : Une tenue de dossier rigoureuse justifie vos actes et facilite les échanges en cas de contrôle.
Conclusion
Maîtriser la cotation NGAP en 2025 est un pilier de la réussite de votre activité libérale. En fin de compte, en étant rigoureux, informé et en utilisant les outils adéquats, vous assurerez une facturation juste, éviterez les litiges et vous concentrerez pleinement sur votre cœur de métier : le soin de vos patients.
